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2024年重慶少兒醫(yī)保參保指南(參保+繳費+報銷)

小編 2024-12-31

  重慶市新生兒可以獨立參保,也可以隨法定監(jiān)護人參保??梢跃€下區(qū)戶籍所在地的社保局辦理參保,也可以通過重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號參保。

  如果新生兒法定監(jiān)護人參加了我市居民醫(yī)保,新生兒出生當年可隨法定監(jiān)護人享受居民醫(yī)保待遇和報銷比例(不執(zhí)行未成年人報銷比例提高5個百分點政策)。就醫(yī)時可持法定監(jiān)護人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。出生當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與新生兒監(jiān)護人合并計算直至最高封頂線。

  獨立參保是指單獨給新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。新生兒獨立參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,待遇享受時間為:

  1.新生兒自其出生之日起90天內(nèi)獨立參保并繳費的,可從出生之日起享受醫(yī)保待遇至當年的12月31日。

  3.新生兒自出生90日內(nèi)且跨年的,如果想從其出生之日起享受醫(yī)保待遇,那么除了足額繳納當年的費用,還需補繳出生年度的費用(只繳納個人應(yīng)承擔的部分),補繳需前往辦稅服務(wù)廳線下辦理。

  簡單來說,新生兒獨立參保能享受未成年人報銷比例提高5個百分點的政策,同時醫(yī)療費用報銷實行單獨計算封頂線,整體保障權(quán)益更優(yōu)。

  1.首次參保需要監(jiān)護人攜帶九游娛樂新生兒居民戶口簿和監(jiān)護人身份證前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所辦理參保登記;

  2.也可以登錄“重慶市醫(yī)療保障局”微信公號-服務(wù)大廳-服務(wù)-居民參保-城鄉(xiāng)居民參保登記辦理登記;后通過“重慶稅務(wù)”微信公眾號、渝快辦等進行在線.參保登記辦理入口圖示:

  1.根據(jù)《關(guān)于擴大我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保范圍的通知》,在重慶市取得《居住證》的市外戶籍人員可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

  2.監(jiān)護人可先前往居住所在地公安部門辦理居住證,后攜帶居住證通過上述方式辦理參保登記。

  注意:新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和身份證明。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理獨立參保繳費的,自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。

 ?。ㄒ蜣k理新生兒居住證需要半年時間,可以選擇隨已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的法定監(jiān)護人享受醫(yī)保待遇)

  2025年城鄉(xiāng)居民及新生兒繳費標準為:一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。

  集中參保期內(nèi)參保并完成繳費的,從2025年1月1日起享受待遇。(新生兒出生90日內(nèi)參保)

  辦理完參保登記手續(xù)之后可以選擇在網(wǎng)上繳費。(可以咨詢一下工作人員是否可以現(xiàn)場繳費。)

  第一步:或微信搜索“重慶稅務(wù)”并關(guān)注,點擊“網(wǎng)上辦稅”,點擊“居民社保”,輸入身份證號、手機號、密碼、驗證碼等登錄(未注冊先按提示注冊)。

  第二步:點擊“點擊居民社保繳費辦理”,選擇“待遇享受人”他人,填寫好新生兒信息,選擇參保信息為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”。

  二、大病保險一檔二檔參保人待遇一致,即:在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的、經(jīng)基本醫(yī)保報銷后大病保險政策范圍內(nèi)自付費用。

  溫馨提示:首次或累計超過起付標準以上的部分,報銷比例為60%,年報銷限額為20萬元/人。

  可在我市三級兒童醫(yī)院或婦幼保健醫(yī)院門診就醫(yī),按照在二級醫(yī)院的起付標準和支付限額進行報銷。

  目前重慶市居民醫(yī)?,F(xiàn)有特殊疾病的病種有28個,包括:14個慢性病,高血壓、糖尿病、冠心病九游娛樂等;14個重大疾病,血友病、惡性腫瘤放化療、腎透析等。

  1000元/人;同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,今年報銷限額增加200元。

  ?溫馨提示:居民醫(yī)保門診使用國談門診保障用藥,報銷參照門診特殊疾病中重大疾病的報銷比例執(zhí)行,封頂線與住院合并計算。(即國探藥品門診用藥報銷比例和年報銷限額與上述相同)

  重慶市新生兒可以獨立參保,也可以隨法定監(jiān)護人參保??梢跃€下區(qū)戶籍所在地的社保局辦理參保,也可以通過重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號參保。

  。就醫(yī)時可持法定監(jiān)護人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。出生當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與新生兒監(jiān)護人合并計算直至最高封頂線。

  獨立參保是指單獨給新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。新生兒獨立參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,待遇享受時間為:

  新生兒自其出生之日起90天內(nèi)獨立參保并繳費的,可從出生之日起享受醫(yī)保待遇至當年的12月31日。

  新生兒自出生90日內(nèi)且跨年的,如果想從其出生之日起享受醫(yī)保待遇,那么除了足額繳納當年的費用,還需補繳出生年度的費用(只繳納個人應(yīng)承擔的部分),補繳需前往辦稅服務(wù)廳線下辦理。簡單來說,新生兒獨立參保能享受未成年人報銷比例提高5個百分點的政策,同時醫(yī)療費用報銷實行單獨計算封頂線,整體保障權(quán)益更優(yōu)。

  1.首次參保需要監(jiān)護人攜帶新生兒居民戶口簿和監(jiān)護人身份證前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所辦理參保登記;

  2.也可以登錄“重慶市醫(yī)療保障局”微信公號-服務(wù)大廳-服務(wù)-居民參保-城鄉(xiāng)居民參保登記辦理登記;后通過“重慶稅務(wù)”微信公眾號、渝快辦等進行在線.參保登記辦理入口圖示:

  1.根據(jù)《關(guān)于擴大我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保范圍的通知》,在重慶市取得《居住證》的市外戶籍人員可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。2.監(jiān)護人可先前往居住所在地公安部門辦理居住證,后攜帶居住證通過上述方式辦理參保登記。

  注意:新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和身份證明。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理獨立參保繳費的,自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。

 ?。ㄒ蜣k理新生兒居住證需要半年時間,可以選擇隨已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的法定監(jiān)護人享受醫(yī)保待遇)

  2025年城鄉(xiāng)居民及新生兒繳費標準為:一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。

  集中參保期內(nèi)參保并完成繳費的,從2025年1月1日起享受待遇。(新生兒出生90日內(nèi)參保)

  1.線上繳費:重慶市電子稅務(wù)局、重慶稅務(wù)微信公眾號、渝快辦、云閃付2.線下繳費:各辦稅服務(wù)廳、當?shù)厣绫K?公共服務(wù)中心)、村社

  辦理完參保登記手續(xù)之后可以選擇在網(wǎng)上繳費。(可以咨詢一下工作人員是否可以現(xiàn)場繳費。)

  可點擊掃碼關(guān)注公眾號。第一步:或微信搜索“重慶稅務(wù)”并關(guān)注,點擊“網(wǎng)上辦稅”,點擊“居民社保”,輸入身份證號、手機號、密碼、驗證碼等登錄(未注冊先按提示注冊)。

  第二步:點擊“點擊居民社保繳費辦理”,選擇“待遇享受人”他人,填寫好新生兒信息,選擇參保信息為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”。

  一檔 8萬元/人;二檔 12萬元/人注:未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點

  一檔二檔參保人待遇一致,即:在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的、經(jīng)基本醫(yī)保報銷后大病保險政策范圍內(nèi)自付費用。溫馨提示:首次或累計超過起付標準以上的部分,報銷比例為60%,年報銷限額為20萬元/人。

  可在我市三級兒童醫(yī)院或婦幼保健醫(yī)院門診就醫(yī),按照在二級醫(yī)院的起付標準和支付限額進行報銷。

  目前重慶市居民醫(yī)?,F(xiàn)有特殊疾病的病種有28個,包括:14個慢性病,高血壓、糖尿病、冠心病等;14個重大疾病,血友病、惡性腫瘤放化療、腎透析等。

  1000元/人;同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,今年報銷限額增加200元。

  一檔28萬元/人;二檔32萬元/人?溫馨提示:居民醫(yī)保門診使用國談門診保障用藥,報銷參照門診特殊疾病中重大疾病的報銷比例執(zhí)行,封頂線與住院合并計算。(即國探藥品門診用藥報銷比例和年報銷限額與上述相同)

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